БАС причинил тяжкий вред здоровью в виде черепно-мозговой травмы МЮС, находясь у нее в квартире. По результатам судебных разбирательств был признан виновным в преступлении и назначено наказание по ч.4 ст.111 Уголовного Кодекса РФ.
В результате травмы МЮС проходила стационарное лечение с оплатой по системе ОМС. На медицинские услуги МЮС потрачено 174.795,61 руб.
ТФОМС в судебном порядке требует возмещения финансового ущерба от БАС на оказание медицинской помощи в следствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.
Представитель Прокуратуры полностью поддержал требование ТФОМС.
Согласно ст.1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Таким образом, мы получаем регрессный иск ТФОМС к БАС, с учетом того, что ТФОМС лечение МЮС уже оплатил, а возмещение финансовых потерь с причинителя вреда требует спустя период времени.
Проведенная медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи нарушений не выявили и подтвердили целесообразность траты средств при оказаний медицинской помощи МЮС.
Исковое заявление ТФОМС полностью удовлетворено. Ответчику необходимо выплатить 174.795,61 руб.